Entwicklung und klinische Erprobung eines apiko – descendalen Konduits zum Aortenklappenersatz bei Aortenstenose

Dr. Mathias Wilhelmi, MHH

Zielsetzung

Ziel des Projektes ist die Entwicklung und klinische Erprobung einer chirurgischen Alternative zum herkömmlichen Aortenklappenersatz bei Aortenstenose. Realisiert werden soll diese Zielsetzung durch eine minimal invasive, am schlagenden Herzen durchgeführte Implantation eines apiko – descendalen, klappentragenden Konduits (siehe Abb.-1). Wesentliche Charakteristika des Ansatzes sind dabei die Vermeidung der extrakorporalen Zirkulation und direkter Manipulationen kalzifizierter Strukturen. Im Zusammenspiel mit einem optimierten Prothesendesign, das eine im Vergleich zur herkömmlichen Technik schnellere, weniger traumatisierende und minimal invasive Implantation erlaubt, soll so eine signifikante Reduktion von Morbidität und Mortalität des schwerpunktmäßig betroffenen älteren Patientenkollektivs erreicht werden, um somit schlussendlich auch zu einer signifikanten Reduktion der Behandlungskosten beizutragen.

Abbildung: Prinzips des apiko – descendalen Konduits

Der extraanatomisch im Bereich der Apex – Region angelegte Konduit verbindet den linken Ventrikel mit dem deszendierenden, intrathorakalen Anteil der Aorta. Die Manipulation kalzifizierter Strukturen der erkrankten Aortenklappe und des Aortenbogens (im herkömmlichen Verfahren exponiert, inzidiert und im Rahmen der extrakorporalen Zirkulation kanüliert) unterbleibt somit komplett.
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